Ziekteleer doktersassistente

Samenvatting examens ziekteleer

- Anamnese: het gesprek tussen een hulpverlener en een patiënt
- Ontsteking: is een reactie van het lichaam op een willekeurige schadelijke prikkel:
1 bacteriën
2 virussen
3 Schimmels en gisten
4 wormen
5 amoeben
- Bacterie: eencellige plantje, te zien onder microscoop, delen zelfstandig.
Nuttige bacteriën: commensalen >> als commensalen op een plek komen in het lichaam waar het niet hoort dan ontstaat een ontsteking.
Indien een bacterie komt die niet in ons lichaam hoort dan besmetting
- Incubatietijd: de tijd tussen de besmetting en het breken van de ziekte.
- Etter of pus ontstaat als veel bacteriën en leucos afsterven. Als dit gebeurt komen allerlei stoffen vrij in t lichaam en als gevolg een verhoging.
- Sepsis: bloedvergiftiging virus: erfelijk materiaal en wat eiwit
- Allergie:
Als allergeen lichaam binnenkomt gat de Ige zich vastmaken hieraan en maken samen mestcellen kapot. De inhoud van de mestcellen komt vrij >> histamine bv.. en hierdoor de meeste klachten. Dit is afhankelijk waar het allergeen in het lichaam terecht komt.
Allergenen: huisstofmijt, stuifmeel, huisdieren, voedsel etc.
Onderzoeken: pa zelf in de gaten houden, in de familie voorkomt, bloedonderzoek: Ige aanwezig?, huid priktest, inhalatieonderzoek.
Behandeling: antihistaminica, corticosteroïden (ontstekingremmend)
- Benigne: goedaardig maligne: kwaadaardig tumor: gezwel
Soorten benigne:
> fibroom: bindweefseltumor
> lipoom: vetweefsel, bv vetbult
> verruca vulgaris: wrat opperhuid
> myoom, poliep etc.
- Maligne tumor: kankercel groeit eerst langzaam in jaren daarna snel in maanden.????????
- Inspectie: kijken en inspecteren
- Percussie: kloppen met vingers en luisteren naar het geluid dat terug komt
- Auscultatie: is het luisteren naar bepaalde organen met stethoscoop en geluiden die gemaakt worden bv: hart of darmen
- Palpatie: is het voelen met handen naar bepaalde organen
- I en i deel 2 blz. 34 35 36
- Griep: influenza: hierbij is er sprake van luchtwegontsteking veroorzaakt door influenza virus. Oorzaak: inademing van opgehoeste, besmette druppeltjes of door contact met uitscheidingsproducten van de patiënt.
Klachten: na paar dagen; flinke verhoging, koude rillingen, ….pijn. Verdwijnen binnen enkele dagen, kan 2-3w duren.
Advies: onschuldig, drinken, rusten, zn pcmol.
- Als luizen met gewone kam of lotion niet weggaan: dan lotion met malathion kiezen
- Alleen in de anus gemeten temp klopt
- Koorts: is een reactie op infectie. Lichaam gaat er dan tegen vechten (afweerreactie). Hierdoor wordt de gevecht beter. Koorts kan ook nuttig zijn.
- Indien kind: -3mnd: co zelfde dag, +3mnd: mag 3dgn wachten, indien geen alarmsymptomen
- Koortsstuip: bij kinderen tussen 3mnd-5j. Ha gaat met spoed kijken, ook bij een kind een koortsstuip heeft gehad.
- Vijfde ziekte: lichte koorts. Grote rode vlekken die in elkaar overlopen. Eerst gezicht daarna armen en benen
- Zesde ziekte: eerst paar dgn flinke koorts en kleine lichtroze vlekjes in gezicht. Daarna verdwijnt alles plotseling. Deze ziektes worden veroorzaakt door virus.
- Roodvonk: bacterie: hevige keelpijn en kippenvelachtige vlekken vooral op de buik. Rode tong. Zn antibiotica. Incubatietijd alg 2w.
- Koortslip: Herpes simplex, als je deze virus hebt, blijft het in zenuwcellen aanwezig en geen last, bij minder weerstand>> huid en om de mond

- Tetanus: is bacterie, leeft in aarde en straatvuil. Indien besmet dan komen giftige stoffen in lichaam en leidt tot dood binnen korte tijd. Vaccinatie:
1e
2e 4-6w na 1e
3e 6mnd na 2e
- Zwemmerseczeem: geen eczeem
- Aarsmade: kleine wormpjes. Behandeling: mebendazol met zwasch verboden!
- Spoelworm: 15-40cm lang. Komt als die dood is met ontlasting mee. Besmetting: door niet goed gewassen groente bv.
- Lintworm: crèmekleurig: 5-10m lang. Besmetting: rauw vlees. Komen elke keer nieuwe stukjes bij.
Al deze wormen leven in de dunne darm
- BCG: vaccinatie tegen tuberculose
- Hooikoorts: een allergische reactie op stuifmeel (pollen) van grassen en bomen. (mei-sep, va feb)
Meestal erfelijk. Test na 4j pas betrouwbaar.
Behandeling: med, neusspray, oogdruppel etc.
- Na wespensteek of injectie: kan anafylactische shock ontstaan. Behandeling; epinefrine inj.
Door allergische reactie verwijden de bloedvaten en lekt vocht door beschadigde vaatwand. Alles kan allergische reactie geven, maar doordat de stof hierbij direct in het bloedbaan terecht is gekomen is het erger.
- Aften: kleine zweertjes in de mond. Advies: mond spoelen met bosbessensap en met verdovend gel aanstippen.
- Blaren: ontstaan door overbelasting v d huid
- De vettigheid of droogheid: van de huid wordt geregeld door de hormonen
- Smetplekken v d huid: miconazolcreme of poeder
- Jeudpuistjes: door talg verstopte poriën. Door meer hormoonpoductie tijdens puberteit. Behandeling: benzoylperoxide helpt na 3-4 mnd. Voeding geen effect, maar wel angst of stress.
- Likdoorn; eeltplek die drukt in het beenvlies en pijnlijk is.
- Luieruitslag: zinkzalf, zinkolie of bij schimmel miconazolcreme. Indien na +/- 5dgn niet over dan su ha.
- Roos; dode huidcellen die worden afgestoten. Is bij iedereen aanwezig, maar bij sommige te veel. Behandeling; zinkpyrithion shampoo (head en shoulders) of apotheek antiroosshampoo.
- Vaginaal bloedverlies bij pasgeborenen: niet erg, indien na 1 week niet over su ha
- Phimosis: bij pasgeborenen is de voorhuid nog gekleefd met de eikel. Pas rond 10j helemaal los. Behandeling: gaat vanzelf, anders besnijdenis. Nooit zelf met de handen eraan gaan trekken met geweld.
- Winter handen en tenen: kan aangeboren zijn, maar ook door gebruik bètablokkers
- Overmatig zweten; advies, bij dm en med gebruik su ha
- Brandwonden; 9% hoofd, 18% voor rond, 18% achter romp, 18% armen, 36% benen
- Atopisch eczeem: allergische reactie van de huid door ingeademde lucht bv astma etc.
- Constitioneel eczeem; bij babys=dauwworm. Behandeling; corticosteroïden
- Psoriasis: erfelijk : hierbij groeit de huid zo snel dat de opperhuid neitd e kans krijgt om uit te groeien. Niet besmettelijk. Gevolg is schilfers, scherp afgrenst, rood.
- Melanoom: huidkanker
- Wratten; verruca vulgaris; worden veroorzaakt door een virusinfectie (humaan papilliomavirus). Incubatietijd; 3-6 mnd. Behandeling: bevriezing, aanstippen, uitlepelen, wegbranden.
- Bedplassen: enuresis nocturna; is een probleem als een kind van +/- 6j 1x ’s nachts in bed plast. Dit is anders dan incontinentie, hierbij heeft het kind nog niet geleerd om zijn plas op te houden. +/- 4j zindelijk kind. Beh: gedragsthe=belonen, wakker maken, kalender meth etc.
- Acute urineretentie: als de blaas zijn urine plotseling niet meer kwijt kan. Klachten bij vergrote prostaat: moeilijk op gang komen van urine, zwakke straal, nadruppelen etc.
Oorzaak: alcohol, ophouden urine, lang stilzitten, uwi, obstipatie.
Behandeling: ha spoed vis, katheter
- Balzak: scrotum zaadbal; testikel bijbal: epididymis
- Torsio testis: als de zaadbal om zijn as draait. Hierdoor worden de bloedvaten en zaadstreng afgekneld >> geen zuurstof. (10 -15j) koorts -
Behandeling; operatie spoed
- Ontsteking van bijbal; koorts +, plotseling pijnlijk. Behandeling: ha, rust en antibiotica.
- Glomerulonefritis: ontsteking van de nierschors
- Cryptorchisme: als de balletjes na +/- 1j niet zijn ingedaald uit de buikholte. Balletjes kunnen nog in lieskanaal schieten. Indien op andere momenten wel bal te zien, geen probleem en anders operatie.
- Hoesten: kan ook nuttig zijn om de stofdeeltjes uit de luchtweg te verwijderen.
Advies: stop roken, veel drinken, hoestdrankje, stomen.
- Bij verkoudheid: veroorzaakt een virus ontsteking van de slijmvliezen v d neus en keel.
- Neusbijholte: sinus: klachten:
verkouden of geweest, gekleurd snot, pijn bij vooroverbuigen in boven kaak. Gaat met 10dgn over. Advies: neusspray, pcm, stomen
- Bloedneus: peuteren, verkouden, medicatie, trauma.
- Heesheid: een stoornis van het stemgeluid. Stem is rus en anders van toonhoogte. Dit komt door problemen in de stembanden.
Oorzaak: ontsteking, herseninfarct of tumor, zwelling van stembanden of iets met strottenhoofd, irritatie, alcohol, ouderdom etc. verdwijnt binnen 3 weken. Advies: oorzaken vermijden en veel drinken, niet fluisteren.
- Angina; acute keelpijn korter dan 14dgn. Oorzaak; virus. Indien door bacterie, dan klachten erger.
- Milde keelontsteking: niet ernstig ziek, grote lymfeklieren, niet ernstige slikklachten of moeite met mond openen. Gaat binnen 1 w over.
Advies: keelpastilles, pcm, veel drinken, stop roken etc.
- OMA: Otitis media acuta: middenoor ontsteking begint acuut en duurt korter dan 3w.
Vaststellen: door in oor te kijken; felrood, bolstaand trommelvlies. Er zit vocht achter. Indien vocht een perforatie veroorzaakt in trommelvlies = loopoor. Bacteriële infectie. Loopoor sluit na 2w
- OME: Otitis Media met effusie: middenoorontsteking met ophoping van kleverig vocht = lijmoor, kan maanden tot jaren duren. Indien niet over; buisjes ( tot kind 8j komt voor), dit kan ook geleidingsdoofheid veroorzaken.
- Conjunctivitis: ontsteking van oogbindvlies als iemand last heeft van 1 rood oog. Gevolg: pusophoping in ogen >> plakogen, branderig gevoel, geneest 3-5 dgn vanzelf.
Oorzaak: virus of bacterie, hooikoorts, make-up, lenzen.
Alarm: pijn, slechter zien, lichtflitsen, oog erg rood.
- Perceptiedoofheid: er is iets mis met slakkenhuis. Doofheid door een stoornis in de waarneming. Hoort eerst hoge tonen niet en daarna nog minder. Oorzaak: erfelijk, blootstelling lawaai, tijdens bevalling etc. Niet te genezen.
- Adenotomie: verkleinen van neusamandelen
- Amblyopie: slechtziend aan 1 oog = luie oog. Kinderen kunnen beide ogen open hebben, maar toch met 1 oog zien door de andere te onderdrukken, maar de andere ontwikkelt zich dan niet goed. Behandeling: afplakken voor 7j.
- Hypermetropie: verziendheid, aangeboren, ziet dingen van dichtbij niet goed. Bril of lens +.
- Accommoderen: het oog bol maken.
- Myopie: bijziend, kan verte niet goed zien. Oorzaak: bv van te dichtbij tv kijken. Bril of lens -.
Bij verzien: lichtstralen niet goed gebogen en andersom te ver gebogen, licht valt niet goed op het netvlies.
- Astigmanisme: hoornvlies is niet mooi en regelmatig van vorm. Behandeling: speciaal aangemeten bril of lenzen.
- Combinatie brekingsafwijkingen: anisometrie: kind is met 1 oog verziend en met andere bijziend. Verziende oog wordt onderdrukt, als gevolg luie oog.
- Kleurenblindheid: erfelijk aan X hormoon; bijna altijd jongens. De kegeltjes in het netvlies werken niet goed. (rood en groen wel gezien, maar niet goed onderscheiden)
- Spraakstoornis: afaise eenzijdige verlamming: parese
Oorzaak: 80% hersenen worden niet van bloed voorzien, 20% bloeding in de hersenen.
Kleine stolsels worden vanuit de halsslagader of het hart versleept naar een hersenvat dat hierdoor vernauw of afsluit.
- TIA: verdwijnt binnen 24uur en CVA langer als 24uur.
- TIA; Transient: voorbijgaand Attack: aanval Ischemia: bloed
Oorzaak: arteriosclerose, boezemfibrilleren. Behandeling: stop roken, acestylsal., voeding, chol etc.
- CVA: Cerebro Vascullaire Accident: door vaatafsluiting:
een ongeval van een bloedvat in de hersenen, ook wel beroerte of hersenbloeding genoemd.
Oorzaak: TIA, eerste verbetering in 1e 6w eind 2j.
Spoed ha >> neu>> CT of MRI scan >> start beh.
bv Behandeling: trombolyse: hierbij wordt een stof ingespoten die het stolsel oplost en de bloedvoorziening van het bedreigde hersen gebied herstelt ( start binnen 3uur na aanval).
- CVA: door bloeding in de hersenen: hierbij scheurt een bloedvat in de hersene, dat beschadigt is door langdurig hoge bloeddruk. Bloedverdunners verhogen de kans hierop.
Klachten: plotseling hevige hoofdpijn, misselijk, braken, halfzijdige verlamming, suf >>bewusteloos.
- Acuut glaucoom: de druk in de oogbol loop plotseling op.
Klachten: heftige pijn, rood, 1 oog, kan geen licht verdragen, misselijk, Spoed: blindheid kan ha >> ooga>>med>>operatie.
- Regenboogvliesontsteking: irido cyclitis. Oorzaak: onbekend. Klachten: pijn, rood 1 oog, minder zien, geen licht verdragen. Spoed ha >> oogarts.
- Iets in oog: co zelfde dag ha
- Oogletsel: afhankelijk van de klachten
- Arteria centralis retinae: plotseling slecht zien met 1 oog zonder pijn, door afsluiting van de slagader van 1 oog. Hierbij krijgt het netvlies geen zuurstof meer >> beschadiging oog of blindheid. Spoed! Oogarts moet +/-6uur start behandeling
Oorzaak: stolsel vanuit andere slagader of hart: arteriosclerose, boezemfibrilleren. Aan de buitenkant ziet het oog er normaal uit.
- Netvliesloslating: netvlies scheurt en laat los. Pa; alsof een gordijn voor ogen dicht wordt getrokken, hiervoor lichtflitsen gezien. Brildragers, cataractoperatie, of oogletsel is grote kans hierop. Spoed ha >> ooga>> operatief vastzetten
- Glasvochtbloeding: plotseling verslechtering van zicht 1oog, ziet wolken voorbij drijven. Pa; dm, hypertensie of bloedverdunners. Spoed: rustig belasting, herstelt goed binnen 3-6 mnd omdat het bloed dan oplost, zo niet >> operatie.
- Diabetische retinopathie: dit is een ziekte van de kleine bloedvaten in het netvlies. Behandeling : lasering
- Kraamperiode: 1e 10 dgn na de bevalling. In deze periode herstellen de wondjes en zal de baarmoedermond zich sluiten en wordt de baarmoeder kleiner. Koorts tijdens deze periode is niet ernstig. Stuwing: als de ontstoken is.
Komt voor: stuwing, uwi, verkoudheid, endometritis: ontsteking van slijmvlies van de binnenkant van baarmoeder, trombosebeen.
- De pil: bevat oestrogeen en progesteron= combinatiepil:
1. eenfasenpil: bevat 1 hormoon
2. driefasenpil: bevat meerder hormonen, hierbij slikt de vrouw niet meer dan nodig.
- Minipil: geen combinatiepil, mag ook geslikt worden tijdens borstvoeding geven.
- Werking de pil:
1. Geen ovulatie, dus dat er geen eicel uit de eileider vrijkomt
2. het slijm aan de ingang van de baarmoeder wordt minder toegankelijk voor zaadcellen
3. baarmoederslijmvlies wordt ongeschikt voor innestelen van bevruchte eicel
Een strip bevat 21 pillen en daarna 1 stopweek >> onttrekkingbloeding. Indien vrouw overgeven binnen 4 uur na innemen pil, niet betrouwbaar.
- Vaginale afscheiding: wordt geproduceerd in de schede: doel beschermen tegen infecties. Veel afscheiding – 10j en + 50j su.
- Vaginitis: schede ontsteking. Klachten; branderig gevoel, stinkend, brokkelige schuimende afscheiding, abnormaal kleur, dan su.
Advies:
1x daags wassen zonder zeep, geen strakke broeken, katoenen ondergoed, geen inlegkruisjes buiten menstruatie.
- Stressincontinentie: urineverlies bij drukverhogende momenten; lachen, springen, lopen. Oorzaak: verstoorde afsluiting bekkenbodemspieren. Komt voor bij baarmoederverzakking of na prostaatoperatie.
- Urgeincontinentie: plotseling zo’n aandrang dat de pa de wc niet haalt en vaak plassen. Oorzaak; te grote gevoeligheid van de blaas voor prikkels. Dit komt voor bij mensen die gewend zijn om meteen te plassen bij geringe aandrang. Behandeling; bekkenbodemspier oefeningen, pessarium, medicatie.
- Bloedverlies na 16ew zwangercshap: bijna altijd ernstig, pa moet gaan liggen en ga spoed vis.
Oorzaak miskraam: afwijkende vrucht, hierbij buikpijn en bloedverlies >> ha >>
Echoscopie na 6ew mogelijk. Afwachten, indien koorts en hevige pijn >> gyn >> curretage: leegzuigen van binnenkant van de baarmoeder en resten verwijderen.
- Habituele abortus: meerdere miskramen achter elkaar
- EUG: externa uterine graviditeit: buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De eicel groeit in de eileider. Ha >> ziekh operatie. Grote kans hierop bij operatie blindedarmontsteking of eileiderontsteking.
- Placenta praevia: moederkoek ligt bij baarmoedermond. Dit kan scheuren en pijnloos bloedverlies geven >> platliggen ha spoed vis >> ziekh zn keizersnee.
- Solutio placenta: loslating van moederkoek = placenta >> baby zonder voeding; plotseling hevige buikpijn en harde blijvende buik. Soms bloedverlies. Spoed; keizersnee.
- Tekenen: als vrouw bloed met slijm verliest bij om gang komen van de bevalling.
- Vroeg geboorte:
>w 16-24: nauwelijks levenvatbaar
>w 25-29: twijfelachtig, speciale behandeling nodig
>w 30-36: levensvatbaar, ziekenhuis opname nodig
- Het hoofd van de baby daalt: tussen 32-36w. Baby kan zich anders stikken door zuurstoftekort >> spoed opname
- Meconium: de 1e ontlasting van de baby
- Plotseling ontstane buikpijn bij een kind: wijst niet meteen op een ernstige ziekte, maar kan
- Volvulus; hierbij draait de darm van een pasgeborene om de lengteas, maloratie, is aangeboren
- Invaginatie; darmafsluiting: hierbij schuift een deel van de dikke of dunne darm in zich zelf en veroorzaak een darmafsluiting (baby 3-24 mnd)
Klachten; acute terug kerende hevige buikpijn in aanvallen en huilen, braken, wit wegtrekken, in elkaar bukken (5-15mnd) en herhaalt bv na 30 min weer >> geen ontlasting of flatulentie. Anders: aardbeienachtige ontlasting. Co ha spoed >> ziekh >> weer terugdraaien en alle sis ok.
- Acute appendicitis: blindedarmontsteking
Klachten; langzaam begonnen vage buikpijn rond de navel, straalt uit naar rechts en wordt daarna erger, geen eetlust. Spoed ha >> chi>> operatie
- Darmafsluiting=ileus door een beklemde liesbreuk:
Liesbreuk: uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek in de buikwand. Hierbij komt de dram in deze uitstulping terecht en raakt afgesnoerd. Het voedsel kan niet meer passeren.
Klachten: bobbel in de lies, kampende koliekpijn in aanvallen, braken, geen ontlasting en opgezette buik.
Spoed ha >> chi >> operatie
- Volwassen tot 40j: acute buikpijn bijna altijd ernstig
- Perforatie van de maag: buik ook hard boven in de buik >> spoed zkh >> operatie
- PID: Pelvic Inflammatory Disease: ontsteking van de vrouwelijke geslachtorganen (eileiders, baarmoede)
Klachten: koorts, ziek, afscheiding. Ha >> antibiotica
- HELLP syndroom: is een compilatie van hypertensie en eiwitverlies in urine.
Klachten: pijn en gevoel f er een band om de buik heen zit, misselijk, dit komt doordat de lever opgezet is. Spoed >> gyn
- Galsteen: in de geblaas wordt de gal die in de lever wordt gemaakt ingedikt, soms kan dit doorschieten >> galsteen.
Klachten: koliekpijn re bovenbuik stralen na schouder en rug. Wil bewegen en braakt. Beh: thuis met pijnstiller, bij ontsteking >> chi >> verwijderen galblaas
- Niersteenkoliek: nieren filteren mineralen uit het bloed. Deze kristalleren zich som uit tot steen.
Klachten; zie galsteen,hierbij straalt het ook uit naar testikel of schaamlippen en kan bloes in urine.
behandeling: pijnstillende injectie en plast vanzelf uit, niet? >> operatief verwijderen
- Divertikels: zijn kleine uitstulpingen van het slijmvlies van de dikke darm door de darmwand heen naar buiten (ziet eruit als gatenkaas)
Diverticulitis: ontsteking hiervan doorat er ontlasting achter blijft hierin.
Klachten: pijn in onderbuik, koorts, ha behandelt zelf
- Soorten aangeboren aandoeningen:
1. genetische ziekte
2. chromosomale afwijkingen
3. multifactoriele aandoeningen
4. aandoeningen door omgevingsfactoren
DNA: erfelijk materiaal, bevat genetische informatie
- Stuip: aanval van bewusteloosheid, waarbij meestal trekkingen van armen, benen, gezicht of romp optreden = toeval, convulsie.
- Trekking; een onwillekeurige beweging van spieren, zonder dat de pa daaraan met zijn wil iets kan doen.
- Koortsstuip: 3mnd-5j is onschuldig en niks aan te doen, wel spoed, zijligging en dekens weg.
- Oorzaak epilepsie: hypoglykemie, hersenbeschadiging door ongeval of zuurstoftekort bij geboorte
- Arteriosclerose: slagaderverkalking
gevolgen; necrose als gevolg van een afsluiting van een bloedvat wordt ook wel infarct genoemd. In de benen; gangreen
- Embolie: een dergelijke losgeraakte tromb dat bloedvat afsluit.
Gevolgen hersenen: TIA of CVA
Hart: hartfalen (decompensatio cordis), vernauwing van kransslagaders of trombose, angina pectoris, hartinfarct.
Been: claudicatio intermittens, gangreen
Oorzaak: leeftijd, mannen, erfelijk, cholesterol, hypertensie, roken, overgewicht, weinig bewegen en dm.
- Cholesterol; bouwstof van de celwanden van onze lichaamscellen en zenuwstelsel

- Hypertensie: 140/90 hoger
Oorzaak: ziekte van de nieren, bloedvaten, hormoonklieren, zwangerschap = secundaire hypertensie
Essentiële hypertensie = indien geen oorzaak te vinden (erfelijk)
gevolg: hartfalen, bloedingen
Advies: weinig zout, bewegen, voeding, alcohol met mate, stop roken, afvallen zn >> medicamenten
- Overgewicht: adipositas
- PAV: Perfifeer Aterieel Vaatlijden; onderzoek: doppler, beh: stop roken! Veel wandelen >> zn operatie
- Coronaire hartziekten: stabiele en instabiele angina pectoris en hartinfarct
Hierbij krijgt een deel van de hartspier te weinig bloed doordat de voedende aterie, de kransslagader (arteria coronaria) te weinig bloed doorlaat. Gevolg: spierweefsel van het hart heeft gebrek aan zuurstof
Oorzaak: arteriosclerose of spasme (vaatkramp)
Uileg: de takken van de kransslagader zijn zogenaamd eindarteriën, dus onderling de takken bestaat geen verbinding. Dus als een tak dicht zit, dan krijgt dat stukje van het hart geen bloed, zuurstof of voedsel >> sterft af = infarct
- Angina pectoris: hierbij is geen totale afsluiting van een tak van de kransslagaders, maar een vernauwing. Als pa in rust is, dan kan er nog wel bloed passeren, maar doet de patiënt een inspanning dan heeft het hart meer bloed nodig maar krijgt dat stukje spier achter vernauwing te weinig zuurstof >> knijpende pijn op de borst
Klachten: uitstraling li arm of beide, keel, rug, schouderbladen, oren of bovenbuik
Tab: isosorbidinenitraat onder tong of spray onder tong nitroglycerine.
Behandeling: rusten en zn medicatie; om bloedplaatjes klontering te voorkomen en vaatverwijders. Zo nodig operatie: worden nieuwe verbindingen om kransslagader gelegd, bv uit de been gehaald (bypass)
- Instabiele angina pectoris: indien in korte tijd ap aanvallen toenemen in steeds geringe inspanning duidt dit op een toename van de vernauwing in harttijdsbestek. Spoed >> car
Pmchra blz 34
- Hartfalen: is een ziekte waarbij het hartspier aan kracht verliest en daardoor steeds minder krachtig het bloed rondpomt door het lichaam >> weinig zuurstof voor organen en ophoping bloed in longen of vaten
- Chronische hartfalen: geleidelijk moe, kortademig, hoesten en oedeem.
- Acuut hartfalen/astma cardiale; pa wordt binnen korte tijd ernstig kortademig omdat het hart niet meer in staat is het bloed dat door rechte ventrikel in de longen is gepompt terug te pompen.
Oorzaak: hypertensie of coronaire hartziekte (infarct)
Behandeling: conditie, afvallen zn, minder vocht en zout, medicatie levenslang
- Ritmestoornis: chronisch: boezemfibrilleren: hierbij worden de boezems chaotisch en snel geprikkeld >> onregelmatige samentrekkingen
Symptomen: onregelmatige en te snelle hartslag
Gevolg: ontstaan stolsels in de niet samentrekkende boezems, hartfalen
Behandeling: medicatie of elektrsiche stroomstoot.
- Spataderen; varices: hierbij zijn de klepjes n de aderen beetje zwak: in de loop van leven kunnen de stuk gaan. de kleine adertjes kunnen dan uitzetten en zichtbaar worden
Klachten: vermoeidheid of gespannen gevoel in de benen
behandeling: veel lopen, oppervlakkige varices dichtplakken, steunkousen
- Open been: ulcus cruris venosum: hierbij is langdurig tekortschieten van aderen. De druk in de benen wordt zo hoog dat de kleine vaatjes in de benen dichtgedrukt worden>> huid en onderliggende weefsel krijgt te weinig bloed >> huis dun en kwetsbaar, vocht in benen>> zweer. Beh: zalf en compressietherapie
- Pernicieuze anemie: antistoffen beschadigen in maagwand bepaalde cellen >> celen kunnen hierdoor bepaalde stof niet meer aanmaken die zorgt voor opname van vit B12. Behandeling: levenslang vitB12 inj.
- Astma en COPD: allebei vernauwing van de luchtwegen
CARA: Chronische: langdurige Aspecifieke: geen oorzaak te vinden respiratoire: ademhaling Aandoeningen
- Astma: hierbij treden aanvalsgewijs klachten waarbij goede behandeling en eigenlijk goede longfunctie te bereiken is
- COPD: Cronis Obstructieve Pulmonary Disease, ook bij beh normaliseert de longfunctieniet meer