3.1 ziek en gezond
Definitie van gezondheid-> gezondheid is meer dan het ontbreken van ziekte. Gezondheid is de toestand van volledig lichamelijk geestelijk en maatschappelijk welzijn. Kritiek-> niemand is volledig gezond, dus iedereen is ziek.
Mensen met erge ziekte (diabetes, suikerziekte) willen niet ziek gevonden worden.
Het hart is een belangrijk orgaan in ons lichaam. Zonder het hart zouden we niet kunnen leven. Als ons hart teveel afwijkt van de standaard, is het hart ziek
Dokters vinden iemand ziek als je de afwijking kunt zien/voelen. Maar bij rugpijn is iets persoonlijks niet te zien. (depressie, moeheid, jeuk)
Moe zijn= niet verder kunnen. 2% van de Nederlanders is abnormaal snel moe, zonder zware inspanningen. Oorzaken: kanker, chronische infectie, bloedarmoede (lichamelijk) slecht slapen, stress, hevige emoties, depressie, vervelen (geestelijk).
ME-> chronische moeheidsyndroom. Een raadsel. Patiënten zeggen dat het lichamelijk is, dokters weten het nog niet.
Hoe kijken mensen tegen ziekte aan?
Oosters denken-> evenwicht zeer belangrijk. (China). In alle mensen 2 krachten-> yin en yang. Yang = mannelijke energie, actief en creatief. Yin-> vrouwelijke energie, passief en ontvangend. Zorgen voor harmonie. Gezond-> yin en yang in balans. Ziekte-> één van de twee krachten overheerst. Beter worden-> evenwicht zoeken. Je moet de juiste voeding gaan eten. Langer koken, gebruik van zout en sterke verhitting meer yang. Kort koken, weinig zout meer yin. Ook acupunctuur zorgt voor de harmonie.
Winti-> religie waar voorouders en geesten een belangrijke rol spelen. Ziekte is een straf voor het beledigen van een geest of voorouder. Winti genezer-> geneest met rituelen (trance of wassen) hij probeert je te bevrijden van boze geesten.
Landen rond Middellandse Zee- veel drama tijdens ziekte. In de dorpen werken mensen samen heel hard, het enige excuus voor niet werken is ziekte. Een patiënt wil door veel drama laten zien dat hij niets kan omdat hij/zij ziek is.
Vroeger dachten dokters-> ongrijpbare levenskracht stuurt lichaam. 1800-> verandering, F. Wöhler maakte ureum, bestanddeel urine. Menselijke lichaam bleek vat van chemie. Moderne natuurwetenschappelijke geneeskunde ontstond. Vanaf toen werkten dokters met feiten, geen hocus pocus meer.
Het bloed gaat bij elke hartslag via slagaders, haarvaten en aderen in 30 seconden weer terug naar het hart. Het circuleert, vervoer zuurstof en voedsel. Elke hartslag-> 30-60 gr. Bloed slagaders ingepompt. Snelheid bloed= 7 m. per seconde. Gezond hart-> standaard hart, wijkt het teveel af-> ziek hart.
Hoe komen artsen aan kennis als: roken veroorzaakt longkanker, pil is veilig en sport is goed voor het hart. Antwoord->grote onderzoeken houden en conclusies trekken. (simpelweg tellen)
Lichaam als ding beschouwen-> grote successen. Grote kracht moderne geneeskunst= veralgemenisering (iedereen zelfde geneesmiddelen, therapie enz.)
Nadeel-> klacht dat je als nummer wordt behandeld en niet als patiënt. Daarom is alternatieve geneeskunde populair.
De geneeskunde op nw- basis ziet de mens als een lichaam met storingen die dikwijls op gestandaardiseerde manieren te verhelpen zijn. Arts beschouwt hart als machine (bloedpomp); lichaam is echter machine met ingebouwd aanpassingsvermogen bv. wisselende temperatuur, inspanningen, emotie.
3.2 ziekte als raadsel
In 1846 krijgt dokter Semmelweis een baantje als assistent bij een kraaminrichting. Hij doet onderzoek naar de kraamvrouwenkoorts.
Semmelweis heeft belangrijk werk geleverd door te bewijzen dat hygiëne erg belangrijk is. Semmelweis maakt onbewust gebruik van de nw- methode: hierbij toets je of een hypothese juist is door dit af te leiden uit de resultaten van de experimenten:
probleem>hypothese>voorspelling>experiment>resultaat>hypothese bevestigd of verworpen.
Indien verworpen opnieuw hypohese.
Zijn onderzoek betrof het zoeken naar de oorzaak van kraamvrouwenkoorts.
In 1846 was het heel gewoon dat je aan kraamvrouwenkoorts stierf. Verschijnselen: koorts, dorst, snelle polsslag, vlekken op huid, ontstoken organen.
Hij gaat hierbij niet uit van onbewezen verklaringen maar ordent feiten en cijfers.
Er zijn 2 afdelingen ; op de 1e: vrouwen die worden geholpen door studenten
op de 2e: geholpen door vrouwen die worden opgeleid tot vroedvrouw
Op de eerste afdeling is de kraamkoorts veel erger. Hypothese: mannen te hardhandig>onzin
Hypothese 2: rugligging i.p.v. zijligging>na toetsing: onzin. Derde hypothese: na sectie van een vriend die overlijdt aan verwonding, ziet hij dat de organen dezelfde aantastingen hebben als de vrouwen> laat studenten handen wassen na sectie en sterftecijfer daalt van 30/100 naar 1/100. Nadien blijkt dat infectie niet alleen kan komen van lijken maar ook van verwonding van levenden (pus).
De oplossing kreeg hij na de dood van zijn vriend. Hij ontdekt dat de ziekte komt van de doktoren zelf, doordat ze hun handen niet goed wassen. Hij voert de regel in dat iedereen zijn handen moet wassen tot dat de lijkengeur verdwenen is. En het werkt. Het sterftecijfer liep van 18 op de 100 naar 1 op de 100. Hij had gelijk, maar hij kreeg geen gelijk. Hij stierf later ineen gekkenhuis aan de gevolgen van een eerder opgelopen infectie.
Semmelweis zet alle feiten op een rijtje.
De studenten die eerst een lijk hebben onleed gaan direct erna naar de vrouwen op de kraamafdeling. Nog steeds sterven er veel vrouwen. Semmelweis vindt dit absurd en trekt weer aan de bel bij de commissie. Deze zet een onderzoek in. Ze zeggen dat het door overbevolking op die afdeling komt terwijl de andere afdeling voller en kleiner is. Andere mogelijkheid: op de ene afdeling komen vroedvrouwen op de andere studenten die de vrouwen te hard behandelen. Dit vind Semmelweis onzin.
Semmelweis verzamelde feiten. Hij bedacht hypothesen (verwachtingen die je moet controleren). Eerste hypothese blijkt onzin. Hij komt er achter dat het aan iets op de afdeling moet liggen.
Semmelweis was de bedenker van het natuurwetenschappelijk onderzoek. Nu is dat wel veranderd. De onderzoekers gebruiken eerst proefdieren, voordat ze het op mensen gebruiken
Semmelweis heeft gelijk, maar gelijk kreeg hij niet, daarvoor ishij te emotioneel, te rechtlijning en te weinig diplomatiek.
Dubbelblind onderzoek: artsen geloven niet zomaar wat andere artsen beweren, ze willen daarvoor bewijs, hoe sterker de bewerkingen, hoe sterker het bewijs, dan moet je een dubbelblind onderzoek doen, een dubbelblind onderzoek is dus een streng vergelijkend warenonderzoek bij patiënten.
De samenvatting gaat verder na deze boodschap.
Verder lezen
REACTIES
1 seconde geleden
M.
M.
eej marleen!! bedankt voor je samenvatting !! hoef ik tenminste nie zo lang te leren
doeixx
maarten
22 jaar geleden
AntwoordenA.
A.
Hartelijk bedankt, je hebt me uit de brand gered.
groetjes
22 jaar geleden
Antwoorden