Migraine

Migraine

Herkenning Migraine is een kloppende hevige hoofdpijn, die meestal aan één kant begint en soms wordt voorafgegaan door waarschuwingssignalen. De invaliderende pijn kan tot twee dagen duren en enkele malen per week tot eens in de zoveel jaren optreden. Ongeveer tien procent van de bevolking heeft er last van; meestal sinds de vroeg jeugd of de adolescentie en vrouwen vaker dan mannen. Er bestaat geen genezende behandeling, maar met de adequate behandeling kunnen de verschijndelen worden voorkomen of gecontroleerd.

Symptomen • Hevige, kloppende pijn, meestal eenzijdig en twee dagen lang. • Misselijkheid en overgeven. • Gevoeligheid voor licht en lichtschuwheid. • Vroege signalen van klassieke migraine: tijdelijk blinde vlekken of slechtziendheid; duizeligheid; eenzijdige gevoelloosheid; slapte in arm of been; vermoeidheid en lusteloosheid.

Diagnose • Ziektegeschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Behandelwijzen • Bij lichte aanvallen OTC-pijnstillers. • Ga in een rustige donkere kamer liggen tijdens een aanval. Een koud kompres kan helpen. • De dokter kan een combinatie van middelen voorschrijven om een aanval te voorkomen of verschijnselen te verlichten. Ergotamine en sumatriptan helpen tegen de verschijnselen als ze aan het begin van een aanval worden genomen. Om een aanval te voorkomen kan men propanolol, diazepam, amitriptyline en methysergide gebruiken. • Biofeedback, een techniek waarbij de patiënt bewuste controle aanleert over bepaalde lichamelijke reacties, kan worden gebruikt bij migraine. • Ontspanningsoefeningen zijn aan te raden.

Preventie • Houd bij wat u dagelijks eet en drinkt om de mogelijke oorzaken op te sporen en vermijd verdachte factoren. • Eet matig en regelmatig op dezelfde tijden van de dag. • Neem tijd voor ontspanning en recreatie. • Slaap niet te lang uit, daardoor kan migraine ontstaan.

Oorzaken • De juiste oorzaak is onbekend, maar het lijkt erop dat abnormale samentrekkingen en vervolgens verwijding van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien, een rol spelen. • Erfelijke factoren kunnen een rol spelen. • Factoren die migraine doen ontstaan zijn voedingsmiddelen met de stof tyramine (noten, kippenlever, rode wijn en belegen kaas); stress en overbelasting; menstruatieperiode; anticonceptiepillen; fel licht en weersveranderingen.

Wanneer naar de dokter • Ga naar de dokter als u vaak last heeft van ernstige hoofdpijn die langer dan twee uur duurt, als het patroon verandert of als u spraakproblemen krijgt.

Welke soorten verschillende migraine zijn er? • Oftalmoplege migraine: dit is een vorm waarbij het bovenste ooglid omlaag hangt. De hoofdpijn zit aan dezelfde kant van het ooglid dat is aangedaan. • Basilaire arterie migraine: dit is een vorm van migraine die ook nogal eens bij kinderen voorkomt. Het kenmerkende voordat deze hoofdpijn begint is het verlies van het gezichtsvermogen, hallucinaties, het zien van een tunnel en coördinatie – en spraakstoornissen. • Migraine met aura: soms wordt de hoofdpijn vooraf gegaan door neurologische focale verschijnselen, zoals schitteringen, gekleurde of donkere vlekken en soms zelfs gezichtsuitval. Daarbij kunnen ook tintelingen in één hand of rond de mond optreden. Deze verschijnselen duren meestal maar kort. • Migraine zonder aura: bij deze vorm van migraine is men vaak misselijk en gevoelig voor licht of geluid. Deze vorm komt het meest voor. • Migraine sans migraine: van deze vorm spreekt men wanneer wel de begeleidende neurologische focale verschijnselen optreden, echter niet gevolgd door de hoofdpijn. • Migraine accompagnée: bij deze vorm van migraine gaat de aanval gepaard met gevoelsuitval aan één zijde van het lichaam of met spraakstoornissen en verwardheid.